A gestão do ciclo de receitas (RCM) utiliza os software de facturação para gerir todas as etapas da prestação de cuidados de saúde, desde a primeira consulta até à faturação final e acompanhamento do pagamento. Na Tridens, levamos a faturação a sério e estamos sempre à procura de novas formas de fazer chegar os nossos produtos a mais utilizadores.
Decidimos mostrar como os nossos serviços podem ser transferidos para o sector da saúde e ajudar a combinar a tecnologia com o toque humano, criando o software de gestão do ciclo de receitas que pode ter um enorme impacto nesse sector.
Cuidados de saúde é um domínio complicado. São muitos os processos envolvidos nos cuidados de saúde, e a maior parte deles passa despercebida ao consumidor comum. Reparámos que faturação médica é um desses processos ocultos e provavelmente muito complicado. A partir daí, explica porque é que é essencial.
Para ser claro, Tridens é um fornecedor de soluções SaaS. Mas, ainda assim, gostaríamos de partilhar a importância de um software bem concebido que pode facilitar significativamente os processos, independentemente da dimensão e do tipo da sua empresa.
Tabela de conteúdos
O que é a faturação médica?
A faturação médica é um procedimento de pagamento no âmbito do sistema de saúde dos Estados Unidos (uma mistura de prestadores de cuidados de saúde públicos e privados). Implica que um prestador de cuidados de saúde apresente, acompanhe e recorra de pedidos de indemnização junto das companhias de seguros de saúde para receber o pagamento dos serviços prestados. Para compreender melhor a faturação médica em geral, vejamos um exemplo famoso Gestão do ciclo de receitas (RCM) abordagem.
O que é a gestão do ciclo de receitas?
Em termos simples, a gestão do ciclo de receitas (RCM) é o processo que acompanha as receitas dos doentes, desde a sua consulta inicial ou encontro com o sistema de saúde até ao pagamento final do saldo. Práticas semelhantes fora dos EUA incluem a codificação médica e a compensação médica.
O objetivo da gestão do ciclo de receitas
Bem, os objectivos são uma componente essencial de qualquer forma. O principal objetivo da Gestão do Ciclo de Receitas é identificar todos os pontos de fricção no ciclo de receitas do prestador para os resolver. Acreditamos que os prestadores de cuidados de saúde podem maximizar os danos causados pelas reclamações e reconhecer as receitas com uma boa plataforma.
Em que é que a RCM difere da faturação tradicional?
Muito bem, vamos terminar com as definições e determinar a diferença entre a RCM e a faturação tradicional. Nos modelos tradicionais de prestação de cuidados de saúde, a faturação é normalmente constituída pelas tarefas e funções realizadas no back office. Não era frequentemente vista como uma responsabilidade partilhada entre o front office, o back office e o pessoal. No entanto, a RCM é um processo diferente. A situação muda um pouco.
Processo de faturação
Normalmente, todos os processos de faturação envolvem um terceiro pagador. A gestão do ciclo de receitas, nesse caso, consiste em gerir os pedidos de indemnização, o pagamento e a faturação. Este processo pode demorar vários dias a vários meses a ser concluído, exigindo várias interacções antes de ser resolvido. Por isso, podemos dizer que é uma subscrição.
Software de gestão do ciclo de receitas
A indústria do software de faturação médica cresceu muito, principalmente devido ao aumento da indústria dos cuidados de saúde e ao crescimento dos seguros privados nos Estados Unidos. De acordo com Pesquisa de mercado de ponte de dados Na Europa, por exemplo, o Revenue Cycle Management Market deverá registar um crescimento do mercado no período de previsão de 2022 a 2029.
O software RCM deve fornecer funcionalidade na faturação médica. O software correto de gestão do ciclo de receitas unifica as vertentes comercial e médica de uma prática de cuidados de saúde através de automatização de tarefas administrativas e outras soluções de gestão da informação hospitalar. Um médico ou outros prestadores de cuidados médicos podem apresentar pedidos de indemnização por via eletrónica às companhias de seguros de saúde utilizando este tipo de software. O software de gestão da prática médica ajuda a manter a papelada ordenada - tanto para os médicos como para os pacientes. Também ajuda a simplificar e facilitar os processos financeiros gerais numa organização de cuidados de saúde. Uma vez que apoia a relação entre hospitais, fornecedores de pagamentos e companhias de seguros, os utilizadores do software RCM podem ser médicos ou profissionais, pacientes e pagadores.
Gerir o seu fluxo de trabalho RCM com tecnologia
O software ajuda a gerir os vários aspectos da gestão de uma prática médica, incluindo a faturação e os pedidos de indemnização. No entanto, a sua técnica poderá em breve ser mais eficiente com um software de faturação inteligente e soluções de recolha de informações e acompanhamento de pacientes. Tridens Monetization nuvem facturação e gestão de receitas pode oferecer integrações atempadas para o ajudar com pagamentos, impostos, relações com os pacientes e gestão integrada dos principais processos de faturação médica. Pode também eliminar fuga de receitas simplificando todo o fluxo de trabalho de faturação.
Trabalhamos com técnicas de software padrão e seguimos rigorosamente os processos de qualidade. Os nossos clientes obtêm a melhor solução de nuvem de acordo com as suas necessidades.
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